德国助产士社会地位及对其未来职业发展的几点思考Der soziale Status der Hebammen in Deutschland und einige berlegungen zu deren zukünftigen Berufsentwicklung毕业论文

摘 要

本文重点探讨了德国助产士的社会地位及其未来的职业发展，在从多方面的研究角度中重点揭示了现今德国助产士艰难的职业生存条件及成因。作者在对这一职业有了深层理解后，借助于大量现实资料，给出了改善助产士职业现状问题的可行性建议。助产士的职业资质是保证照料产妇、助产以及产后护理的质量的最主要的前提。德国助产士目前最大的压力来自于无法靠工作自给自足。她们担心会失去这份工作，由于助产失误所要求的赔偿越来越高，相应的责任赔偿金也急剧增长。问题是，没有足够的保险额度，助产士将不能在医疗保险公司进行薪资结算。基于现有的研究结果，我们可以从助产士所面临的问题解决方案中看到共同点和不同点。除此之外，作者还从早期的比较中对助产士在德国社会的重要性和职业教育的变迁进行了阐释。助产士援助方案目前还处在发展阶段，尤其在赔偿责任问题方面将会给予重点关注。保证在地区范围内支持助产士援助方案，包括能够自由选择出生地，是极具重要性的。同样也要给予助产士合理的报酬。

关键词：助产士，职业现状，职业发展，助产士援助

Inhaltsverzeichnis

Persouml;nliche Erklauml;rung I

Abstract II

中文摘要 IV

1. Einleitung 1

1.1 Notwendigkeit des Studiums 1

1.2 Das Ziel der Forschung 1

2. Gegenwauml;rtiger Hintergrund 3

2.1 Forschungsstand 3

2.2 Die Kontrolle und Unterdruuml;ckung durch Auml;rzte in der fruuml;hen Neuzeit 3

2.2.1 Tendenzen in der Geburtshilfe in der fruuml;hen Neuzeit 4

2.2.2 Auswahlkriterien und Datierung 4

2.2.3 Physiologische und charakterliche Voraussetzungen 5

2.2.4 Examinierung und Ausbildung 5

2.3 Der Wandel der Bedeutung von Hebammen 6

2.3.1 Berufseigenschaften von Hebammen in der neuen Zeit 6

2.3.2 Hebammenausbildung im Wandel 7

2.3.3 Verhauml;ltnisse von Facharzt und Hebamme 7

3. Zur Berufsentwicklung der Hebammen 9

3.1 Die Hebamme – eine erfahrene Frau 9

3.2 Entstehung einer neuen Hebammengeneration 9

3.3 Hebammentauml;tigkeit und Strukturen 9

3.4 Delegation auml;rztlicher Leistungen an Hebammen 10

4. Problembeschreibung angesichts des Berufszustands der Hebammen 11

4.1 Die Furcht um den Beruf 11

4.1.1 Verzehnfachung der Prauml;mien in zehn Jahren 11

4.1.2 Kaum noch Versicherer-Interesse 11

4.1.3 Forderung an staatliche Haftung von Verbauml;nde 11

4.2 Verguuml;tung der Hebammen 12

4.3 Zentralisierung des Gesundheitssystems 12

5. Versorgung mit Hebammenhilfe 13

5.1 Angemessene Verguuml;tung von Leistungen in der Hebammenhilfe. 13

5.2 Bundesinitiative Fruuml;he Hilfen 13

5.3 Aus-, Fort- und Weiterbildung 13

5.4 Einigung von Krankenkassen und Hebammen 14

6. Schlusswort 15

Literaturverzeichnis 17

1. Einleitung

1.1 Notwendigkeit des Studiums

Eine Hebamme erlebt Freudentrauml;nen, Euphorie und tauml;glich das Wunder des Lebens, klingt wie ein Traumberuf. Aber als Hebammen muuml;ssen sie immer einen klaren Kopf behalten und zwar nun auch noch um ihren Berufsstand kauml;mpfen. Hebammen helfen den Kleinen beim Weg in das Leben, sie tragen Sorge fuuml;r die Schwangeren, leiten normale Geburten und kouml;nnen Komplikationen im Geburtsverlauf fruuml;hzeitig erkennen. Sie verpflegen die Mutter und das Neugeborene, beaufsichtigen den ganzen Verlauf und dokumentieren den Ablauf. Doch die Bedingungen fuuml;r den Beruf sind schwierig geworden. Ihre berufliche Zukunft befindet sich jetzt in Gefahr, weil die Tarife fuuml;r die Versicherungen ihrer Haftpflicht drastisch gestiegen sind. Das ist ein das werdende Eltern generell betroffenes Problem, denn es geht dabei sowohl um Hausgeburten als auch um viele Entbindungen in Krankenhauml;usern, um Geburtsvorbereitung und um die Nachsorge. Durch die rasante Erhouml;hung der Haftpflichtkosten gerauml;t der gesamte Berufsstand der Hebammen in Gefahr.

1.2 Das Ziel der Forschung

Diese Arbeit ist hauptsauml;chlich darauf gezielt, den sozialen Status von Hebammen in Deutschland von mehrseitigen Aspekten zu analysieren und aufgrund dessen ein tieferes Verstauml;ndnis fuuml;r diesen Beruf zu bekommen sowie angesichts des gegenwauml;rtigen Berufsstand der Hebammen einige machbare Vorschlauml;ge fuuml;r ihre zukuuml;nftige Berufsentwicklung zu machen. Auszlig;erdem wird in dieser Arbeit der Frage nachgegangen, worin die Arbeit einer Hebamme besteht und was sich daraus fuuml;r Normen und Werte der deutschen Gesellschaft ableiten. Ferner ist zu bemerken: was aus der Arbeit einer Hebamme uuml;ber die heutige Kultur und unsere Auffassung uuml;ber Schwangerschaft und Geburt schlieszlig;en?

Zur Einstimmung wird ein kurzer Uuml;berblick uuml;ber die gegenwauml;rtigen gesellschaftlichen sowie individuellen Hintergruuml;nde der deutschen Hebammen geboten und insbesondere ihr nachhaltiger Einfluss auf die gesamte auszlig;erklinische Geburtshilfe sowie auf die neue Hebammenordnung herausgearbeitet, der schlieszlig;lich auch zum Wandel der Bedeutung von Hebammen in der deutschen Gesellschaft fuuml;hrt. Das drauffolgende Kapital widmet sich ganz der Berufsentwicklung der Hebammen als Fachkrauml;fte. Nach der Entstehung einer neuen Hebammengeneration ist vieles verauml;ndert. Diese Entwicklung ist sicherlich nicht nur auf die Fortschritte der Medizin zuruuml;ckzufuuml;hren, sondern in sehr hohem Maszlig;e auch auf soziale und gesellschaftliche Verauml;nderungen, die zu einer verauml;nderten Gebauml;rkultur gefuuml;hrt haben.

Auf diese grundlegenden Ausfuuml;hrungen folgt zum besseren Verstauml;ndnis des sozialen Status von Hebammen in Deutschland eine Einfuuml;hrung in die Problembeschreibung angesichts deren Berufszustands. Die grouml;szlig;te Belastung der Hebammen ist ausfindig gemacht worden, dass sie jetzt in keinem Verhauml;ltnis zum Verdienst stehen.

Schlieszlig;lich dient diese Arbeit auch dazu, aus dem Blickwinkel der Versorgung mit Hebammenhilfe zu beleuchten und der Begriff der bdquo;Hebammenbildung“ genauer zu hinterfragen.

Im Schlussteil soll es auch versucht werden, einige mouml;gliche Wege zur Verbesserung des Berufsstandes der deutschen Hebammen sowie deren zukuuml;nftige Berufsentwicklung zu finden.