头孢菌素对不同菌种的抗菌作用

论文总字数：17169字

摘 要

我国目前已经成为抗生素使用第一大国，抗生素对细菌感染兼具预防和治疗的作用而被人们广泛应用。头孢菌素类药物作为抗生素中重要的组成部分之一，在临床治疗中发挥着巨大的作用。但随着头孢菌素的应用越来越广泛，抗生素的滥用现象层出不穷，细菌对药物产生的耐药性越来越大，出现的耐药性菌种越来越多，不良反应也越来越多。本文对头孢菌素的抗菌作用和抗菌机理展开综述，并对细菌对头孢菌素的耐药性展开研究。对于耐药性问题，联合用药是较好的应对方案，本文对比了单一用药与联合用药的的区别，给未来联合用药提供了参考依据。

关键词：头孢菌素；抗菌作用；耐药性；联合用药

Antibacterial Effect of Cephalosporin on Different Bacteria

Abstract

At present, China has become the largest country in the use of antibiotics. Antibiotics are widely used for both prevention and treatment of bacterial infections. Cephalosporins, as an important part of antibiotics, play an important role in clinical treatment. But with the application of cephalosporins more and more widely, the abuse of antibiotics emerge in endlessly, the drug resistance of bacteria is increasing, the emergence of drug-resistant strains is increasing, and the adverse reactions are also increasing. In this paper, the antibacterial effect and antibacterial mechanism of cephalosporins were reviewed, and the resistance of bacteria to cephalosporins was studied. For the problem of drug resistance, combination of drugs is a better solution. This paper compares the differences between single drug and combination of drugs, which provides a reference for future combination of drugs.

Keywords: Cephalosporin, Antibacterial Effect, Drug Resistance, Combination Therapy

目录

摘 要 I

Abstract II

第一章 绪 论 1

1.1头孢菌素概述 1

1.2头孢菌素的分类 1

1.2.1第一代头孢菌素 1

1.2.2第二代头孢菌素 2

1.2.3第三代头孢菌素 2

1.2.4第四代头孢菌素 2

1.3头孢菌素的结构特点及作用机理 3

1.4头孢菌素的应用 3

1.4.1头孢菌素在畜牧业中的应用 3

1.4.2头孢菌素在临床医学中的应用 3

1.5头孢菌素的研究进展 4

1.6研究内容和意义 4

第二章 不同菌种的耐药性分析 5

2.1几代头孢菌素的抗菌范围分析 5

2.1.1头孢菌素对革兰氏菌的抗菌作用总结 5

2.1.2头孢菌素对不同菌种的抗菌效果及临床应用 5

2.2 耐药性分析 6

2.2.1耐药性产生的原因 6

2.2.2革兰氏阴性菌对头孢菌素的耐药机制分析 6

2.2.3革兰氏阳性菌对头孢菌素的耐药机制分析 7

2.2.4沙门菌对头孢菌素的耐药机制分析 7

2.3本章小结 8

第三章 联合用药方案 9

3.1联合用药的的发展历程 9

3.2联合用药的研究现状 9

3.3具有协同作用的联合用药 9

3.4联合用药的注意事项及可能出现的不良反应 10

3.4.1联合用药的注意事项 10

3.4.2联合用药可能出现的不良反应 10

3.5本章小结 10

第四章 全文总结及未来展望 11

4.1全文总结 11

4.2未来展望 11

致谢 12

参考文献 13

第一章 绪 论

1.1头孢菌素概述

抗生素种类庞杂，其中β-内酰胺类抗生素的作用机理及临床疗效都具有独特优势。其抗菌活性高且强，β-内酰胺类药物常被用于治疗重度感染；不仅如此，其抑菌范围广，不仅对革兰阴性杆菌有抗菌活性，还对革兰氏阳性菌具有抗菌活性，因此在临床治疗中经常用于对多种细菌感染进行治疗。正因其独特优势，β-内酰胺类抗生素不单可以治疗细菌感染，对细菌感染的预防也作用显著。

头孢菌素类抗生素(Cephalosporins antibiotics)的化学结构中含有头孢烯，属于半合成抗生素的一种^[1]。头孢菌素是β-内酰胺类抗生素，为7-氨基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物。头孢菌素最早发现于20世纪50年代，Giuseppe分离出产生头孢菌素的真菌，自此科学家们一直坚持不懈的对头孢菌素展开了不同角度的探索，终于在1955年成功从这种真菌中分离出了头孢菌素C^[2]，但是随后科学家们发现虽然头孢菌素C的抗菌作用并不强，但是毒性远比青霉素低，不仅如此还对酸较稳定。更让他们吃惊的是，蜡样芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌所产生出的青霉素酶都不能成功水解头孢菌素C。1961年经过进一步研究确定了头孢菌素C的化学结构，1962 年礼来公司已经可以生产工业用量的7-ACA，而7-ACA是合成头孢菌素类药物的起始原料，因此它的量产被看作是头孢菌素类药物时代到来的标志^[3]

1.2头孢菌素的分类

随着科学家们对头孢菌素的不断深入，得出半合成头孢菌素的很多种形式，这使得头孢菌素的形式多种多样^[4]。头孢菌素较其他类型的抗生素种类最多。通常在生产生活中，人们普遍使用的头孢菌素根据其抗菌作用的特点被分为四代头孢菌素。

1.2.1第一代头孢菌素

1962年，头孢氨苄(Cephalexin)问世，是第一种口服剂型的头孢菌素类抗生素^[5]，随后，头孢噻吩、头孢拉啶、头孢唑啉等一系列第一代头孢菌素陆续问世。其抗菌谱与广谱青霉素相似，对革兰氏阳性菌具有消杀活性，如肺炎球菌、金黄葡萄球菌等，和革兰氏阴性菌，如脑膜炎球菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、炭疽芽孢杆菌及凝固酶阴性葡萄球菌。

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