论文总字数：17072字
目 录
1.引言 1
2.资料与分析 2
2.1研究地点 2
2.2空气污染资料 2
2.3 肺部疾病就诊数据 2
2.4太仓市大气污染物的变化趋势分析 2
2.5肺部疾病就诊人数的变化趋势分析 5
3.大气中污染物浓度与三种肺部疾病的相关性分析 6
3.1回归分析 6
3.1.1一元线性回归分析 6
3.2.1多元回归分析 8
4.结论与展望 9
4.1结论 9
4.2展望 9
5.讨论 10
参考文献 11
致谢 13
2013年太仓大气污染与肺部疾病的相关性分析
梁效铭
，China
Abstract：The correlation between air pollutants and pulmonary diseases was investigated in the study based on the analysis of the seasonal trend of air pollution data and the number of outpatient visits in Taicang City in 2013, combined with the linear regression and multiple regression in regression analysis. The results showed that PM2.5, PM10 and NO2 were important pollutants affecting the lung diseases of COPD, pneumonia and interstitial pneumonia in Taicang City. With the increase of air pollutant concentration, the number of lung diseases increased. Seasonal variations were found in the number of visits to the three types of lung diseases, as well as the state of the air pollution. The correlation between single factor pollutants and the number of visits of three lung diseases is less than that of multivariate regression with three lung diseases, indicating the diversity of the causes of lung disease and the synergism of multiple pollutants. The results indicate comprehensive preventive measures should be taken to prevent lung disease.
Key words：Taicang City；the number of outpatients；air pollution；three kinds of lung diseases, related research
1.引言
优良的大气环境质量是人类可持续发展的根本保障。我国历来以燃煤为主的能源结构经济发展形式，与之相关的人类生产生活，对大气环境与大气质量造成了不可估值的破坏。我国大气污染呈加重趋势，其效应与我们休戚相关。
人类活动过程中化学反应的完全与不完全产物与天然物质进入大气中，对大气的污染程度超过了大气所能承载、调节、进化的能力，它们在大气中持续存在，对人体造成损伤引起心理疾病，同时影响人们的正常活动并造成一定的经济损失，这被称为大气污染。大气污染物主要由有害气体和颗粒物组成。其中PM10、PM2.5、二氧化氮、CO、O3和二氧化硫被作为主要的大气监测项目。大气污染物进入呼吸道后，起毒理性、反应性对肺部产生直接危害。作为可吸入颗粒的PM10与PM2.5，吸附属性很强，对空气中各种各样的有毒物质来说是优良的载体，它们一旦被吸，进入肺部后，将引起一系列连锁的呼吸性系统疾病。展开对大气中污染物与肺部疾病的相关性研讨，探究肺部疾病受大气污染影响的相关因子，这对肺部疾病的综合联动防护治疗具有重要而且深远的意义。
空气污染程度加重会导致呼吸系统疾病的增加[1]-[3]，即使空气中污染物浓度相对较低，但是暴露风险也很高。据估计，每年有超过二百万人死亡，空气污染是造成肺部和呼吸系统受损的的直接后果。因大气污染物是由很多的污染物组合而成的复杂多变的混合物，所以目前的流行病学研究讨论结果依然不能把健康效应准确地归咎于某一种或某几种大气中的污染物，而在目前众所周知的多种大气污染物中，颗粒物与人群健康效应的流行病学联系极为密切[4]。可以明确的是，PM2.5、二氧化硫和NO2都可以作为潜伏的氧化剂刺激反应，引起肺部细胞的损坏[5]。
在较高浓度的PM2.5中生活较短时间，人群呼吸道疾病的急性就诊率、肺部疾病急性加重住院率将有所增加；人群长期处于较高浓度的PM2.5中，呼吸系统的发病率与日死亡风险也相应增加[6]。不管是处于采暖期还是非采暖期，粗颗粒物浓度都小于细颗粒物浓度，且细颗粒物对呼吸系统疾病的造成的危害也较大[7]。当空气污染越严重时，患呼吸系统疾病的人数就会显著增加，其二者之间变化趋势基本相同[8]。在调查越南最大的城市胡志明市中空气污染物包括PM10，二氧化氮,二氧化硫,和O3对呼吸系统住院人数的短期影响中发现：空气中每增加10μg / m3的污染物，患呼吸道疾病的风险从0.7%上升到8%,其中呼吸道和心血管疾病住院率受二氧化氮的影响最强,NO2和可吸入颗粒物与心肺住院率显著相关。二氧化硫和O3对心肺住院有不一致的影响[9]。
空气环境被高污染时经常伴有雾、霾等天气，此时各污染物浓度值都比正常值要高，使空气中有害颗粒物浓度大[10]，加之天气条件差，污染物难以扩散，进一步影响人们居住环境，其中老年人、儿童、体质虚弱者受危害最大，根据污染程度针对特定人群及时采取有效的防御手段，将空气污染对人类各方面造成的危害降到最低刻不容缓。
总而言之，上述研究都在一定程度上表明了大气中的污染物与呼吸系统疾病有明显相关性。而本次研究将着重于探究2013年太仓市空气中污染物与COPD,肺炎与间质性肺炎三种肺部疾病的相关性。
2.资料与分析
2.1 研究地点
作为苏州市下属的一个县级市，太仓市坐落于江苏省东南部，地处北纬31度20分～31度45分、东经120度58分～121度20分。太仓市位于长江中下游平原，在长江口南岸，与长江相邻，与上海市崇明区形成隔江相望之势，太仓市全境地势平坦，水网密布，阡陌交通，相邻城市群经济发达，为太仓市的经济发展奠定了良好的区位优势，要较强的工业发展势头。
太仓气候四季分明。冬季少雨寒冷，受控于冷高压；夏季炎热，受控于副热带高压。属于亚热带湿润气候，全年平均气温16.4℃，全年降水量853.8毫米，相对湿度为72%。
太仓作为中国百强工业县市之一，其肺部疾病门诊人数也与其工业发展势态呈一致上升趋势。对太仓市大气污染PM10、PM2.5、二氧化硫、NO2、O3等污染物日浓度的监测记录，认真收集太仓人民医院肺部疾病的门诊数据，同时进行整理分析，深入分析不同污染物浓度与三种肺部疾病的门诊数量关系，了解大气污染与三种肺部疾病相关的影响。
2.2 空气污染资料
从太仓环境空气质量监测站获取2013年三月一日至2013年十二月三十一日期间的每日空气污染数据。统计处理得到2013年太仓市大气中粗颗粒物（PM10），细颗粒物（PM2.5），一氧化碳（CO），二氧化硫（SO2），二氧化氮（NO2），臭氧(1小时平均）和臭氧（8小时平均）的月平均浓度值与全年日均浓度值。
2.3 肺部疾病就诊数据
从2013年一月一日至2013年十二月三十一日期间，从太仓市人民医院收集到了有关肺部疾病门诊的每日数据。这些数据记录了每个月COPD,肺炎，间质性肺炎患者就诊的时间，年龄和性别。因太仓市人民医院属于综合性医院，具有相对稳定的病人来源，数据具有一定代表性。
2.4太仓市大气污染物的变化趋势分析
大气污染源按生成性质可分为人为源与天然源。就太仓市的地理环境与天气状况来说，人为源是太仓市空气污染物的主要来源。人为源按排放形式可分为固定源和流动源。各种燃料燃烧的工业过程、家庭烹饪、供热过程、各类烟尘等是固定源。而各类交通工具在使用中燃料燃烧向大气中排放的尾气属于流动源。
太仓市主要监测的大气污染物是细颗粒物，PM10，SO2，二氧化氮，O 3(1小时平均）和O3（8小时平均）。其中二氧化硫,NO2是一次污染物，O3是二次污染物。
对比表1，可以看出，太仓市大气中PM2.5，PM10，O3(1小时平均），O3（8小时平均）的日均浓度介于国家一级标准与二级标准之间，而PM2.5日均浓度是世界空气质量标准的2.7倍，PM10日均浓度是世界空气质量标准的1.8倍；SO2日均浓度符合国家一级标准却没有达到世界标准水平；NO2日均浓度达到了国家的一级标准。我国现行空气环境质量标准的许多限值与世界卫生组织最新建议的指南值还有很大的差距。某些污染物日浓度即使满足了国家的空气质量标准，但与世界其它国家相比，我国污染的严峻形势明显突出。对比几种污染物,PM2.5，PM10，O3是太仓市主要的空气污染物,并且臭氧的浓度相对较大，应注意对此进行分析。SO2与NO2虽然符合国家空气标准，但也是探讨中不可分割的部分。
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